La observación

La observación

 

 

La observación es la capacidad que tiene el ser humano de inspeccionar mediante el empleo de sus propios sentidos, con o sin ayuda de aparatos técnicos, los hechos de su interés que tienen lugar espontáneamente.

La observación es la herramienta más importante que tiene el médico para
realizar parte de la historia clínica que se le realiza al paciente.

 

La observación es previa de observar. Constituye una brújula inconsciente que dirige nuestra atención: su impulso debe seguir en cada persona antes del nacimiento. De modo que, siempre al dirigir un marcado interés hacia algo estamos ejercitando una historia
personal.

 

Aspectos a tomar en cuenta en la observación del paciente

-Ver sus necesidades para un cuidado adecuado

-Observar el color de piel

-Observar los signos del paciente

-Observar la atención del paciente hacia al medico

-Tener en cuenta sus emociones, diferencias y aptitudes

-Ser objetivo en lo que se ve para luego describirlo

-Observar su vestimenta

-Observar la higiene

-Observar la postura del paciente

-Observar la forma de los ojos, oídos, nariz y boca.

 

Facies

 
Facie pseudobulbar: Facies llorosa, inexpresiva, con la boca entreabierta de la que se derrama un flujo de saliva.

 

 

 

 Facie tumoral: Perdida de los movimientos delicados de la expresión (la cara con aspecto apático, embrutecido, la mímica desaparece)

 

 

Facie pakinsoniana: Los pacientes evidencia rostro en mascara, con mirada fija sin parpadeo de reptil (piel grasosa, con excreción seborreica, cuero cabelludo, cejas y nariz.

 Facie coreica: Los movimientos se localizarse  en un lado  de la cara. (Muescas, viraje y proyección de la lengua hacia fuera, movimiento de succión).

 

 Facie  tabetica: Frecuente parálisis de los músculo  oculares .La parálisis del ercer par craneal da lugar a la facie de Huchinson .Las pupila son mioticas (signo de LEYDEN) anisocoria de contornos irregular (signo de  Bergo)

 

 

Facie acromegálica: se diferencia por la presencia de una prominencia en la mandíbula, macroglosia, rasgos muy toscos debido al crecimiento de los huesos y tejidos blandos, protrusión del hueso frontal, ésta se encuentra en tumores
hipofisiarios, los cuales producen un exceso de la hormona del crecimiento.

 

 

 

Facie cushingoide:  se Le caracteriza porque le llaman cara de luna llena, aquí la piel es más fina y eritematosa y se observa mayor cantidad de vellos y lesiones de acné, los cuadros asociados se deben a exceso de corticoides.

 

 

 

 Facie mixedematosa: Esta facie se caracteriza por déficit de la hormona tiroidea, y destaca por la poca proximidad del rostro, con rasgos de hinchazón, tienen un aspecto pálido amarillento, piel áspera y pastosa, pelo escaso, macroglosia, edema periorbitario, y con frecuencia pierden las cejas en los lados externos.

 

 

 

Facie adenoidea: característico de algunos niños, lo cuales tienen una expresión de desinterés, boca entre abierta, mirada ausente, y respiración oral. Producida por obstrucción crónica de la faringe  la causa más frecuente es la hipertrofia adenoidea, poco a poco se van deformando las estructuras maxilares, palatinas y nasales. 

 

 

Facie cardiaca: En esta facie los pacientes expresan ansiedad, se caracteriza por brillo en los ojos ampliamente abiertos y húmedos y retracción de los rasgos de la fisonomía.



Nota: Información tomada de la catedra de Dr. Liriano